İnfertilite (Kısırlık)

İnfertilite (Kısırlık)

Kısırlık (infertilite) nedir, nedenleri nelerdir? 

Kısırlık (infertilite), kadında hiç gebeliğin oluşmaması ya da önceden gebelik oluşsa da başka bir gebeliğin oluşmaması şeklinde olabilir. Bir sene boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebeliğin gerçekleşmediği durumlarda kısırlık akla gelmektedir. Kadın ve erkekte eşit oranlarda görülen kısırlık sorunu, %10’luk bir oranda iki taraf için de hiçbir sebep saptanamamasına rağmen görülebilir. Yaşın ilerlemesi kısırlık için en yaygın sorunların başında gelmektedir. Özellikle de kadının 35 yaşından büyük olması durumda, doğurganlık yetisinin azaldığı görülmektedir. Özellikle yeni evli çiftler, 3 ay içerisinde gebelik oluşmadığında kısırlık sorununun meydana geldiğini düşünebilmektedir.

Ancak 35 yaşından küçük olan çiftler, gebelik için bir sene beklemeli, bu süre boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkide bulunmalıdır. 35 yaşından büyük olan çiftler için, bekleme süresi ise 6 aydır. Buna rağmen gebelik gerçekleşmeyen çiftler, mutlaka bir uzmana başvurmalı ve kısırlık tedavilerine başlamalıdır.

Kısırlık tedavileri ne kadar sürer?

İzmir kısırlık tedavileri, çiftin kısırlık sebeplerine göre belirlenmektedir. Bu sebeple de standart bir süre vermek yanlış olacaktır. Çiftin tedavi boyunca sabırlı olması oldukça önemlidir. Kısırlık tedavileri çeşitli durumlarda bir ay sürerken, altta yatan sebeplerin tedavi edilmesine başlı olarak 6 ay da sürebilmektedir. Aşılama ya da zamanlı cinsel ilişki gibi yöntemler ise daha kısa sürede tamamlanabilmektedir.

Erkeklerde kısırlık sebepleri nelerdir?

Kadın kaynaklı kısırlık sebepleri %45 oranında görülürken, erkek kaynaklı kısırlık sebepleri de %45 oranında görülmektedir. Geriye kalan %10’luk kısım ise açıklanamayan kısırlık olarak ifade edilir. Bu aşamada, yapılan muayene ve tetkiklere rağmen herhangi bir kısırlık sebebi saptanamaz.

Erkek adaylarda kısırlık nedenleri genelde aşağıdaki sıralanabilir:

• Aşırı sıcakta çalışmak veya bulunmak
• Sürekli oturarak çalışmak
• Sperm morfolojisi ile ilgili sorunlar
• Sperm kanallarının doğuştan ya da sonradan tıkalı olması
• Sperm sayısının az olması
• Menide hiç sperm bulunamaması
• Sperm kalitesinin az olması
• Kimyasal maddeye maruz kalmak
• Aşırı alkol ve sigara tüketimi

Kadında başlıca kısırlık (infertilite) sebepleri:

• Yumurtlama (ovulasyon) düzensizlikleri
• Tüplerin kapalı olması
• Endometriozis
• Hiperprolaktinemi (Süt hormonu yüksekliği)
• Troid hormon bozuklukları (guatr, hipotroidi, hipertroidi)
• Rahimde bulunan patolojiler (Endometrial ossifikasyon)
• Antisperm antikorlar
• Rahim ve yumurtalıklarla ilgili geçirilen ameliyatlar
• Genital organlarla ilgili geçirilmiş enfeksiyonlar
• İleri yaşa bağlı over rezerv azalması
• Rahim ağzına bağlı nedenler, servikal faktör.

İnfertilite (kısırlık) konusunda etkili diğer faktörler:

• Sigara

• Obezite (Şişmanlık)

• Servikal stenoz (rahim ağzının kapalı olması)

• Vajinismus

• Düzenli ve doğru cinsel ilişki olmaması

• Rahim içerisinde yapışıklıklar olması (Asherman sendromu)

• Luteal faz yetmezliği

• Erken menopoz, erken over yetmezliği

• Kemoterapi ve radyoterapi almış olmak
   

Kısırlık ( infertilite ) tetkikleri nasıl yapılır?

Kısırlık tetkikleri erkek için, 3 günlük bir cinsel perhizden sonra alınan sperm örneğinin analiz edilmesiyle başlar. Bu sayede sperm sayı ve kalitesi belirlenir. Gerekli durumlarda ürolojik muayenede de yapılabilmektedir.

Kadın için yapılan tetkik ve muayeneler daha detaylıdır. Rahmin ve yumurtalıkların durumu, adet düzeni, yumurtalık rezervleri, hormon değerleri, tüplerin tıkalı olup olmadığı, sperme karşı alerjik reaksiyon araştırması, yumurta hücrelerinin kalitesi gibi birçok faktör araştırılmaktadır. Bunun dışında kadında çikolata kisti, miyom ya da polip gibi yapılar da gebeliğe engel teşkil edebilmektedir. Tüm bu faktörlerin araştırılmasından sonra kısırlık sorunun neden kaynaklandığı tespit edilir. Ardından çifte uygun bir tedavi protokolüne başlanır ve tedavi başlar.

---